[2020.10.20 國際骨質疏鬆日 動一動 讓骨質不流失]
隨著台灣老年人口俱增，以及大多數工作者不愛曬太陽，骨質疏鬆的人口比例是越來越多，那如何去預防，以減緩骨密度的快速下降是相當重要的。
骨骼是一種不斷新陳代謝的組織，其中以”造骨細胞”製造新的骨質，”破骨細胞”將老廢的骨質代謝掉作為一個骨質平衡。從幼兒到30-35歲成年的過程中，人體的造骨細胞活躍程度遠大於破骨細胞，骨密度也隨之達到高峰。而35歲以後，造骨細胞的活躍度就會急遽下降，骨質密度也以每年0.5-1%的速度開始流失，在50歲起每年更以1-3%速度流失。所以每天即時補充鈣質以彌補過多流失的骨質是35歲以後必須補充的。
當發現有較強的腰酸背痛、身體變矮、駝背，都有可能是脊椎變形所造成，請大家立即就醫去檢查，驗骨密度去了解原因。通常來說年輕正常的骨密度介於T值=0左右，越低代表骨質密度缺乏，<-1即需要每日補充鈣片，<-2.5更需要搭配藥物做治療，避免後續有骨折的可能性。
而骨質疏鬆造成的骨折風險可分為：脊椎、手腕、髖部。我在這邊特別提髖部骨折，根據國際骨質疏鬆協會在2012年公布的數據，台灣髖部骨折的發生率為亞洲第一，照健保統計，髖部骨折後經常會導致長期臥床、引發感染，一年內死亡率更高達兩成。故建議大家每日就需補充足夠的鈣質和適度曬太陽，少菸酒、適量的強化骨骼肌肉去運動，減少跌倒風險。都是大家平時需做到的保健行為。
故在藥局裡，最常被問到的問題就是”我想要買鈣片，但我應該吃多少劑量?怎麼選?”今天就來大解密，告訴大家。
人體總鈣量占人體體重的2-4%左右，故以60公斤的成人來說，每日就需要補充1000-1200毫克的鈣離子。但補充吸收進入到血液後，大多無法判斷是否可以進入到骨骼中儲存起來。那就需要一個引子-維生素D，將血液中的鈣離子帶到骨質中儲存。其實每天曬太陽15-20分鐘或是補充維他命D600-800IU就可以有一個基本的量來增強骨密度。而在台灣依照衛服部公告的國人膳食飲食中也有提到鈣質與維生素D的補充量，也就與剛剛講的相同，即補充1000-1200毫克和600-800IU的D即可。
而鈣片又分為碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣、胺基酸螯合鈣這四大類，以長期保養來說，請選擇自己吞嚥方便、鈣離子含量夠的商品即可。許多廠商會以吸收度宣傳鈣片的差異性，但長時間的實驗性結果並無顯著差異，如果是骨折或是手術期半個月內補充則有些許的幫助性。另外若容易抽筋的族群建議鈣片睡前補充可以加強鈣鎂平衡，減少肌肉短時間的抽蓄現象。
最後，提早開始運動、適當的曬太陽、補充鈣片+D3，都是我們預防的方法，該怎麼吃怎麼做?影片文字都已跟大家分享，若想要再進一步做諮詢，再請私密揚揚藥師^^
https://www.youtube.com/watch?v=IOpvfm4CJ3Q&t=8s
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